?                                       通區府發〔2024〕17號

各鄉鎮人民政府、街道辦事處，蓮花湖管委會，經開區管委會，區級相關部門（單位）：

經區政府同意，現將《達州市通川區養老服務發展專項規劃（2022-2035）》印發你們，請結合實際，抓好貫徹落實。

達州市通川區人民政府

2024年11月28日

達州市通川區養老服務發展專項規劃（2022-2035）

目 錄

序 言1

第一章 規劃背景2

第一節 發展基礎2

第二節 發展機遇4

第三節 嚴峻挑戰6

第二章 總體要求8

第一節 指導思想8

第二節 基本原則9

第三節 發展目標10

第三章 主要任務13

第一節 完善基本養老服務制度13

第二節 健全養老服務供給體系14

第三節 健全醫養康養結合服務體系21

第四節 健全養老服務質量發展體系25

第五節 健全養老人才隊伍支撐體系27

第六節 健全養老服務產業發展體系29

第七節 健全老年友好環境支持體系31

第八節 健全要素保障政策支持體系34

第九節 健全養老服務綜合監管體系38

第四章 保障措施41

第一節 強化組織領導41

第二節 強化資金保障42

第三節 深化改革創新42

第四節 強化監測評估42

序    言

“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，也是我區積極應對人口老齡化、推進養老服務高質量發展的關鍵窗口機遇期。為貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略，加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》《四川省人民政府辦公廳關于推進四川養老服務發展的實施意見》和《通川區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等，結合我區實際，制定本規劃。本規劃時限為2022—2035年，規劃范圍為通川區全域。本規劃突出宏觀性、指導性，是“十四五”時期及至二〇三五年全區養老服務發展的指導性文件。

第一章  規劃背景

第一節  發展基礎

“十三五”時期，通川區堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記對養老服務工作重要指示精神，堅持把發展養老服務業作為積極應對人口老齡化、保障和改善民生、促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要內容，著力強化制度設計、健全體制機制、營造發展環境、激發社會活力，全區養老服務體系不斷完善，經過各方面共同努力，圓滿完成各項既定目標任務。

養老服務政策體系不斷完善。區委、區政府高度重視養老服務工作，將養老服務業作為“五大成長型服務業”重要內容，將養老服務政策落實情況納入對區政務目標考核，將養老服務業納入區級服務業發展專項資金支持項目。區政府出臺了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》《關于進一步加強敬老院建設和管理的通知》等政策文件，從行業發展、規范管理、政府投入、要素保障等方面進行制度規范和設計，為養老服務資源優化配置提供了有利條件，營造了良好政策環境。

養老服務保障不斷加強。全區特困供養人員實現應養盡養，城市特困人員由集中和分散供養由“十二五”末的每人每月520元、410元，統一提高至780元，分別增長50%、90%，農村特困人員集中和分散供養由“十二五”末的每人每月410元、278元，統一提高至520元，分別增長26.8%和87%。建立特困人員照料護理制度，全自理、部分失能、失能特困人員照料護理標準每人每月50元、200元、400元。將符合條件的經濟困難老年人全部納入低保。按照每人每年不低于300元的標準，采取政府購買服務方式，累計為經濟困難居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等服務15萬人次。全面提高高齡津貼標準，80—89周歲、90—99周歲、100周歲及以上老年人高齡津貼由“十二五”末的每人每月20元、100元、400元提高至60元、120元、600元，分別增長200%、20%、50%，累計發放高齡津貼7000多萬元。創新建立“一匾兩金”百歲老人關愛制度，區政府為年滿100周歲的老年人每人贈送1塊壽星牌匾，為100周歲及以上老年人每人每年發放2000元敬老金和2000元家庭獎勵金，累計發放“兩金”150人次60萬元。

養老服務質量不斷提升。推進養老服務重點項目建設，新建1個失能失智老年人照護中心。實施農村敬老院改造提升三年行動，對3家公辦養老機構275張床位實施適老化改造。加快構建“1 N”農村公辦養老服務聯合體，推動農村敬老院在服務對象、發展定位、服務內容、運營方式上逐步實現“四個轉變”。全區建成養老機構14所、城鄉社區日間照料中心66個、農村幸福院104個，各類養老床位2800張。連續四年開展養老院服務質量建設專項行動，14所養老機構達到《養老機構服務質量基本規范》國家標準，護理型床位占比40%。加強養老機構事中事后監管，推進“雙隨機、一公開”聯合監管和分級分類監管。推進醫養結合，建成醫養結合機構3家。加強養老服務人才培養，累計培訓養老服務從業人員500余人次。

養老服務市場活力不斷增強。深化養老服務領域“放管服”改革，取消養老機構設立許可，全面實行備案管理。公布了《通川區養老機構投資指南》《通川區養老服務政策扶持項目清單》《通川區養老機構供給信息目錄》，落實優惠扶持政策，鼓勵社會力量舉辦或運營養老服務設施，推進公辦養老機構改革。全區培育規模以上養老服務企業2家，營商環境不斷優化，養老服務發展業態從以養老為主，逐步向養老與醫療、健康、旅游等多業融合轉變，呈現出良性發展態勢。

第二節  發展機遇

積極應對人口老齡成為國家戰略的重大機遇。黨中央高度重視養老服務工作，習近平總書記多次對養老服務工作作出重要指示批示。黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰略?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于加強新時代老齡工作的意見》對健全養老服務體系作出重大決策部署，為加快養老服務高質量發展提供了根本遵循和行動指南。

成渝地區雙城經濟圈建設的戰略機遇。成渝地區雙城經濟圈建設是達州市跨越發展千載難逢的重大戰略機遇，省委支持達州協同加快萬達開川渝統籌發展示范區建設，明確達州市是全省7個區域中心城市之一，支持區域中心城市爭創全省經濟副中心。達州正在奮力打造成渝地區雙城經濟圈北翼振興戰略支點。達州市第五次黨代會作出了“157”總體部署，把建設區域養生養老高地作為建設幸福宜居中心的重要內容。市五屆人大一次會議提出了辦好“老有所養”民生大事。全市養老服務業應聚焦養老服務業重點領域精準發力，實現創新突破，推進協同發展，加快建成區域養老服務示范中心。

新時代養老服務高質量發展導向的政策機遇。《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》對健全養老服務體系提出明確要求。國家、四川省出臺推進養老服務發展的政策措施，國家發展改革委印發“十四五”積極應對人口老齡化工程實施方案，加大養老服務項目、資金投入，支持力度前所未有。通川區搶抓重要窗口期，編制了“一老一小”整體解決方案，制定了一攬子政策，應積極爭取中央、省政策、項目、資金扶持，加快推進養老服務高質量發展。

發展潛力蘊含高質量發展的轉型機遇。通川區發展形勢向好，社會保障體系不斷健全，人民生活水平不斷提高，公共服務和民生保障能力不斷增強，個人支付能力不斷提升。廣大老年人的服務需求逐漸從保障生存型向品質生活型轉變，消費理念逐漸從日常必需型向享受發展型轉變，社會角色逐漸從接受照顧型向社會參與型轉變，老年人多樣化、品質化、訂制化的養老服務需求將不斷增長，將對進一步提升養老服務有效需求轉換率、釋放養老服務消費紅利、擴大社會參與養老服務發展創造有利條件。

通川區發展戰略目標：三城三地三片區

1．三城：產業興旺、經濟繁榮的實力之城；潛力無限、動能十足的活力之城；譽滿川渝、名揚九州的魅力之城。

2．三地：融通四海、暢行八方的通達開放前沿地；漫游鄉村、醉美通川的城郊旅游目的地；居者心怡、業者心悅的幸福宜居首選地。

3．三片區：集聚水平高、輻射能力強、服務功能全的都市商貿物流集聚片區；以園興城、以城促產、生態優美的環鳳產城一體發展片區；田園景區化、景村一體化、旅游全域化的北部農旅融合發展片區。

第三節  嚴峻形勢

老齡化進程加速發展。根據第七次人口普查，全區60周歲以上常住老年人口16.7139萬，占常住人口總數的18.46%，通川區已進入深度老齡化社會。預計到2035年，全區60周歲及以上常住老年人口總數將達到35.5萬，約占常住人口總數的35%以上，老齡化程度進一步加深。

失能失智照護剛需凸顯。全區80周歲以上高齡老年人口1.65萬，預計2035年將超過3.8萬，約占老年人口的31%。全區人均預期壽命78.2歲。隨著高齡老年人數量增多，失能失智比例將會增加，同時家庭小型化、少子化趨勢明顯，家庭照護能力相對不足，全社會對于生活照料、康復護理、長期照護、社會支持等專業化養老服務需求持續增加，亟待擴大社會化養老服務供給。

養老服務存在短板和不足。一是養老服務基本保障制度不完善。基本養老保障水平不高，困難老年人、農村留守老人關愛服務機制不完善，長期照護制度尚未建立。二是養老服務供給與需求的適配度不夠。區域和城鄉發展不夠協調。中心城區受用地及場地局限，養老服務設施不足，尤其選址新建養老機構落地難。農村養老機構多為利用閑置資產改擴建，基礎相對薄弱，設施建設落后，與老年人入住需求不相匹配。養老業態單一，優質普惠服務供給不足。三是居家社區養老服務滯后。社區日間照料中心、農村幸福院普遍規模小、功能不完善，僅有52%的日間照料中心、30%的農村幸福院基本正常運營。居家社區養老服務市場發育不充分。四是養老服務品質不高。養老服務質量有待提升，服務內容偏重生活照料，不能較好滿足老年人醫療保健、康復護理、文體娛樂、精神慰藉等服務需求，專業化水平不夠。缺乏有品質、有實力的示范民辦養老機構。醫養結合融合度不高、品牌特色不明顯。智慧養老應用場景少，信息平臺建設沒有系統集成。養老機構在建筑、消防、食品安全、公共衛生等方面的保障和應急處置能力有待提升。五是養老服務隊伍整體素質不優。專業管理人才、社會工作者嚴重缺乏，取得初級以上職業技能等級證書的養老護理員28人，占養老護理員總數的30%，普遍專業護理技能偏低，工作強度大、薪酬待遇低，缺乏社會尊重、職業榮譽感低，流動性大、隊伍不穩定。六是社會力量參與不足。地方配套政策落地落實難，要素保障不到位，社會力量參與度不夠，缺乏內生動力，用地難、融資難、投資大、風險高、回報周期長。養老服務類社會組織較少，尚未建立全區性養老服務行業協會。志愿服務隊伍參與養老服務積極性不高。社會力量關愛老年人多在老年節、春節等節日，缺乏常態化、持續性。社會公眾對養老服務事業參與和支持不夠。

第二章  總體要求

第一節  指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記對養老服務工作重要指示批示精神，認真落實黨中央國務院和省委省政府、市委市政府及區委、區政府有關養老服務工作決策部署，立足新發展階段、貫徹新發展理念、融入新發展格局，大力實施積極應對人口老齡化國家戰略，將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，圍繞“老有頤養”，以滿足老年人多樣化、多層次服務需求為導向，堅持政府引導、普惠優先，強化基本養老服務保障，著力健全養老服務供給、醫養康養結合、質量提升、人才培養、養老產業、友好環境、要素保障、綜合監管“八大體系”，推動服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老消費潛力充分釋放，到2035年，力爭把通川區建設成為區域養老服務高地、幸福頤養中心，為奮力打造成渝地區雙城經濟圈北翼振興戰略支點作出積極貢獻。

第二節  基本原則

——堅持政府主導，引領發展。建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制。充分發揮政府在推進養老服務發展中的主導作用，提供基本公益性產品和服務。充分發揮市場機制作用，提供多元化產品和服務。注重發揮家庭養老、個人自我養老的作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、養老服務積極參與的新局面。

——堅持兜牢底線，普惠發展。強化政府兜底線保民生基本職能，全面落實應保盡保、應養盡養。以更好滿足老年人服務需求作為出發點和落腳點，著力解決老年人“急難愁盼”問題，補齊短板弱項，推動基本養老服務惠及全區老年人，重點保障失能、失智、高齡、獨居和計劃生育特殊家庭老年人養老服務需求，滿足失能失智老年人長期照護剛性需求。

——堅持系統謀劃，協調發展。統籌處理好養老服務當前與長遠、局部與整體、城市與農村、總量與結構、速度與質量、發展與安全、設施建設與服務管理之間的關系，推動養老服務量質齊升、養老服務事業與產業協同發展，著力提升發展的整體性、均衡性和協調性。

——堅持示范帶動，品質發展。以項目為抓手，加快推進鄉鎮（街道）、村（社區）養老服務設施建設，優化資源配置。發揮區公辦養老機構示范輻射作用，積極發展普惠養老服務。推進居家社區機構養老有機融合，提升品質，促進養老服務專業化、品牌化、智能化發展。

——堅持深化改革，創新發展。以養老服務供給側結構性改革為主線，運用改革思維解決養老服務發展中遇到的矛盾和問題。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革，進一步激發社會力量參與養老服務的積極性，完善優惠扶持政策。健全綜合監管機制。推動養老服務在技術、業態、模式等方面創新，探索可復制、可推廣的經驗做法和創新成果。

第三節  發展目標

到2035年，全面建立與通川區人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調、與養老服務需求相匹配，居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，實現人人享有基本養老服務，努力讓廣大老年人的獲得感成色更足、幸福感更有保障、滿意度更可持續。全區各類養老床位總數力爭達到5千張，養老機構護理型床位占比不低于90%。

——基本保障更加有力。建立健全基本養老服務清單、老年人能力與需求綜合評估標準、基本養老服務補貼制度。推動兜底性養老保障更加有力，家庭養老照護能力提升，普惠養老服務持續拓展。

——服務網絡不斷健全。圍繞老年人身邊有照護、家邊有站點、周邊有服務“三邊”服務需求，形成區、鄉鎮（街道）、村（社區）的三級養老服務網絡，構建“三邊三級”養老服務格局。居家養老服務內容日益豐富，社區養老服務功能逐步完善，機構養老供給結構不斷優化，護理型床位滿足需求，居家、社區、機構養老服務融合發展。

——發展能級顯著躍升。養老服務質量不斷提升，培育一批示范性養老服務機構、服務品牌。依托互聯網、物聯網、大數據等手段，推進養老服務智能化發展，實現個人、家庭、社區、機構之間養老資源有效銜接。加快養老服務標準化、信息化建設，促進提質增效，養老機構全部達到《養老機構服務質量基本規范》國家標準。提升醫養康養服務水平。發揮人才引領作用，建立一支數量充足、高素質的養老服務人才隊伍。

——養老產業多元發展。發揮市場配置養老服務資源的決定性作用，不斷優化養老服務供給結構。推動強化保障和提高收入相結合，提升老年人支付能力，有效激發老年群體消費潛能。培育養老服務新業態、新模式，促進養老服務與相關產業融合發展。

——綜合監管持續加強。全面建立政府管理指導、行業自律、社會監督的養老服務綜合監管機制。養老服務營商環境持續優化，規劃、用地用房保障、財政投入、稅費優惠、金融支持等支持政策逐步完善，要素集聚效應增加，社會力量參與和市場發展活力明顯增強。加強養老服務領域信用體系建設，加大對違規行為查處懲戒力度。

——“老有頤養”初步實現。構建全齡友好包容社會，遵循適老性和老年友好型原則，保障老年群體日常生活的安全性和便利性。養老孝老敬老的良好社會環境基本形成，實現從“養老”到“享老”的提升。積極老齡觀、健康老齡化深入人心，老年人社會參與程度不斷提高，全社會積極應對人口老齡化、自覺支持養老服務事業的意識意愿顯著增強。

第三章  主要任務

第一節  完善基本養老服務制度

一、完善兜底性養老服務保障制度。健全城鄉特困人員供養制度，提升特困人員供養服務設施（敬老院）集中供養和失能照護能力，確保有集中供養意愿的特困人員集中供養率達100%。發揮社會救助“兜底線”作用，將符合條件的困難老年人納入低保、特困人員救助、臨時救助等政策保障范圍。完善醫療救助制度，將特困人員納入城鄉醫療救助重點救助對象范圍，對其在定點醫療機構發生的政策范圍內的住院醫療費用，年度救助限額內予以全額救助。完善經濟困難老年人養老服務政策，探索建立低保家庭中失能失智老年人入住養老機構補貼制度。建立特殊困難老年人定期探訪制度、農村留守老年人關愛服務制度。

二、建立基本養老服務清單制度。將購買基本養老服務納入政府向社會力量購買服務指導性目錄。將基本養老服務清單內容納入基本公共服務范疇，明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任。對健康、失能、失智、經濟困難等不同老年人群體，分類提供養老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。優先將經濟困難的失能、失智、重殘、高齡、空巢、留守、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養老服務清單。按照全國統一的老年人能力綜合評估標準，開展老年人能力綜合評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的參考依據。

三、推動多層次長期照護服務體系建設。增加護理型養老床位供給，滿足失能失智老年人長期照護服務需求。探索建立社會保險、社會福利和社會救助相銜接的長期照護保障制度。按照省上統一部署，推動建立長期護理保險制度。充分發揮社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險補充作用，保障不同層面照護需求。完善高齡津貼、護理補貼、服務補貼等老年人福利補貼制度，探索建立經濟困難的高齡、失能老年人長期照護費用補貼制度，并做好與社會救助、殘疾人兩項補貼等政策有效銜接。鼓勵商業保險機構開發長期照護商業保險產品。

第二節  健全養老服務供給體系

一、促進居家社區養老服務提質增效

完善家庭養老支持政策。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養義務、承擔照料責任。支持面向家庭照護成員開展護理技能培訓。鼓勵專業化養老服務機構為長期失能老年人提供短期照護服務，探索建立家庭喘息服務機制，減輕家庭照護壓力。聚焦滿足長期居家的高齡、失能老年人生活照料、康復護理、衛生保健等服務需求，探索設立“家庭養老床位”。

加強居家社區養老服務設施建設。充分考慮老年人接受服務的便利性、可及性等因素，優化社區養老服務設施布局，分級分類配建補齊居家社區養老服務設施。在街道層面，建設多功能、綜合性為老養老服務中心、社區養老服務綜合體，具備全托、日托、上門服務等功能，并對區域內的養老服務資源進行整合，為老年人提供專業化、綜合性服務。在社區層面，建設嵌入式、分布式、小型化日間照料中心、養老服務驛站，面積較大的社區可建立多個居家養老服務站點。在住宅小區，嚴格落實住宅小區配建養老服務設施要求。通過多點布局，形成“一中心多站點”服務網絡，打造城市居家社區15分鐘養老服務圈。

提升居家社區養老服務能力。鼓勵社會力量承接運營社區養老服務設施。加大居家和社區養老服務組織孵化力度。對政府配套建設的社區養老服務設施，交由養老服務企業或社會組織無償或低償運營管理。支持專業化養老機構發揮溢出效應，承接運營街道綜合為老服務中心、社區養老服務站，上門為居家老年人提供服務，形成“機構帶中心、輻射站、進家庭”的運營模式，讓老年人根據身體狀況在居家、社區、機構間實現接續養老。充分發揮社區黨組織作用，探索“社區 物業 養老服務”模式。依托養老服務機構和社會餐飲企業，鼓勵建設城鄉社區老年助餐點，支持建設具有配餐、送餐功能的養老服務“中央廚房”。完善社會組織、專業社工、志愿服務聯動機制，建立困難老年人居家社區探訪制度。

實施老年人居家和社區適老化改造工程。在城鎮老舊小區改造中，尊重居民意愿，統籌推進適老化設施改造，通過開展場所無障礙改造、消防設施改造、增設為老服務設施、加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環境。通過政府支持、產業引導、業主眾籌等方式，鼓勵老年人家庭根據身體現狀、實際需求、居住環境等情況，對住宅及家具設施等進行適老化改造。采取政府補貼等方式，對符合條件的特殊困難老年人家庭實施居家適老化改造。

二、推動養老機構轉型升級

優化養老機構功能結構。科學規劃養老機構建設布局，重點發展滿足基本養老服務需求和服務高齡及失能失智老年人的養護型、認知障礙型的養老機構。優先支持新增護理型床位，提升照護服務能力。新建通川區失能失智老年人照護中心。加快現有公辦養老機構改造升級，增設失能失智照護樓或照護單元。鼓勵社會力量興辦面向失能失智老年人的照護機構或開辟專區。引導養老機構延伸服務范圍，為老年人提供居家期上門、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務。

推動公辦養老機構改革。堅持公辦養老機構公益屬性，在滿足兜底保障需求的基礎上，充分發揮普惠和示范作用，重點為經濟困難的失能、失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低償托養服務，逐步為社會老年人提供基本養老服務。理順農村敬老院管理體制，2023年12月底前，區域性養老服務中心和鄉鎮敬老院交由區級民政部門直管。按照“宜公則公、宜民則民”原則，穩妥推進公辦養老機構改革，鼓勵采取租賃、聯營、合作、委托管理、購買服務等多種方式實行社會化運營。建立科學合理的公辦養老機構價格形成機制。推動公辦養老機構非托底保障性服務與同類型社會化服務實現價格接軌。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。推動公建民營模式逐步實現規范化、制度化，建立有效的托管建設和運營管理機制。加強公建民營養老機構合同執行情況監管。公建民營養老機構運營方應定期向委托部門報告機構資產、運營等情況，及時報告重大情況。

擴大普惠養老供給。實施普惠養老城企聯動專項行動，支持社會力量重點建設面向中低收入群體的普惠型養老服務機構，適度建設面向中高收入家庭的中高端養老機構，滿足老年人多層次服務需求。鼓勵社會力量投資發展社區型、醫養結合型、旅居型等養老機構，形成“價格可負擔、質量有保障、運行可持續”的普惠養老模式。通過市場機制自主形成普惠養老分級服務價格，向失能半失能老年人提供差異化服務，保障老年人享受到優惠的養老服務價格。鼓勵國有企業布局養老服務設施網點，培育發展以普惠養老服務為主責主業、承擔公共服務功能的國有企業。推動黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型為普惠養老機構。支持和規范民辦養老機構與公辦養老機構開展多種類型的合作共建。鼓勵養老機構品牌化、連鎖化、專業化發展。

三、補齊農村養老服務短板

健全農村養老服務網絡。將補齊農村養老基礎設施短板、促進鄉鎮養老機構轉型升級納入鄉村振興戰略和兩項改革“后半篇”文章統籌推進。結合區域內片區劃分，按照新建投用一批、改造提升一批、整合重組一批“三個一批”思路，優化養老設施布局，擴大服務有效供給。構建“1 N N”農村養老服務體系，即全區至少建有1所以農村特困失能、殘疾和計劃生育家庭特殊老年人專業照護為主的區級特困人員供養服務設施（敬老院），在中心鎮、涉改鄉鎮片區化、集約化整合資源，打造N個區域性養老服務中心，依托農村日間照料中心、幸福養老院建設N個村級互助養老服務站（點）。農村敬老院在保障特困老人集中供養的前提下，拓展社會代養、日托照料、居家服務等多種功能。到2035年，基本形成以區級失能特困人員養護院為中心、鄉鎮級區域性養老服務中心為骨干、村級互助養老服務點為網點的農村三級養老服務網絡。

實施養老機構消防安全達標工程。深入推進養老機構消防安全專項整治三年行動。對全區13所存量養老機構全面實施消防安全改造，2022年改造10所，2023年改造3所。落實資金等保障措施，建立隱患、整改、責任“三個清單”，按照《養老機構服務安全基本規范》等標準對標整改，確保重大消防安全隱患全部清零。堅持人防、物防、技防相結合，經常性組織開展消防安全宣傳教育培訓和應急疏散演練。推動設有自動消防設施的養老機構接入消防物聯網監控系統。

推進互助養老服務。合理規劃建設村級互助養老點，盡量選擇交通方便、公共資源相對便捷可及的地方設置村級互助養老點。規模較大、人口相對集中的村、農村聚居點，應利用各類閑置資源，單獨設置互助養老服務點；規模較小、人口較分散的村，可依托村黨群服務中心等公共資源，綜合設置互助養老服務點?；ブB老服務點面積不低于100平方米，為老年人提供日間托養、生活照料、休閑娛樂、精神慰藉等基本養老服務，有條件的地方可提供助餐服務。鼓勵利用農村閑置房屋發展一批設施完備、服務優良的鄉村養老基地。鼓勵老年協會管理運營村級互助養老服務站點。探索農村互助養老運營機制，完善政府補助、社會捐助、個人（子女）繳費相結合的經費籌措辦法。

健全農村養老服務關愛服務網絡。大力宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》，提升農村老年人贍（扶）養人的守法意識，監督贍（扶）養人履行贍（扶）養義務。完善農村生活困難老年人、留守老年人信息檔案。健全農村地區經濟困難的高齡、失能、失智、留守等特殊困難老年人關愛巡訪制度，推動實施網格化管理。加強農村為老服務組織建設，加快培育專業化為老服務社會組織，支持成立農村養老志愿服務隊伍、培養農村養老服務志愿者。動員機關事業單位與農村養老機構、志愿服務組織和志愿者與農村老年人開展結對幫扶。

第三節  健全醫養康養結合服務體系

一、深化醫養結合

建立健全醫養結合機制。按照方便就近、互利互惠的原則，推動養老機構與周邊醫療衛生機構建立協作合作關系，簽訂合作協議，健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業務指導等合作機制，實現醫養結合服務覆蓋率達100%。醫療機構利用專業的醫護團隊和設施設備，為合作養老機構中的老年人提供住院、康復、護理、生活照料及臨終關懷等一體化的健康養老服務。養老機構內設的符合條件的醫療機構可納入全市分級診療體系，作為醫院收治老年人的后期康復護理場所。推進醫養結合與醫保政策有效銜接，加大醫保政策對醫養結合的支持力度，構建“醫療 養老 醫?！钡尼t養結合保障體系。到2035年，基本形成覆蓋城鄉、功能齊全、有序銜接、綜合連續的醫養結合服務網絡。

支持舉辦醫養結合機構。加強養老機構與醫療機構規劃銜接，統籌醫療衛生與養老服務資源配置，盤活存量，整合資源。支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療機構轉型，開展康復、護理以及醫養結合服務。支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發展，打造一批醫養結合服務中心。探索醫、教、養結合模式，建立一批醫教養綜合體。養老機構申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。簡化醫養結合機構審批登記，醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關條件，可依據醫療衛生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，不需另行設立新的法人。

推動養老機構開展醫療衛生服務。鼓勵養老機構通過服務外包、委托經營等方式，引進醫療機構參與運營管理。支持醫療機構定期選派技術骨干和管理團隊，幫助與其合作的養老機構提升醫療護理能力。養老機構內設醫療機構符合條件的，按規定納入基本醫療保險定點醫療機構協議管理范圍。養老機構內設醫療機構在技術準入、專業技術培訓和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待。鼓勵衛生技術人員在養老機構開展疾病防控、營養調理、中醫養生等非診療行為的健康服務。

拓展醫療衛生機構養老服務功能。支持老年康復醫院、老年醫院、老年護理院、臨終關懷醫院等醫療機構建設，擴增老年醫療、康復護理、臨終關懷等服務供給。規劃建設通川區老年醫院。推動二級及以上綜合性醫療機構開設老年醫學科，增設老年醫療護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等。支持基層醫療機構開設老年醫學科、老年門診，逐步提高基層醫療機構康復、護理床位占比。支持基層醫療衛生機構、醫務人員與老年日間照料中心、居家養老服務中心合作，為社區及居家老年人提供接續性的醫療、康復、護理和健康管理服務。將符合規定的醫療護理服務項目納入醫保支付范圍。

二、促進康養融合

完善老年人健康服務體系。基層醫療衛生機構對轄區65周歲及以上老年人每年提供1次免費健康管理服務，建立老年人健康檔案。做好老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務，實現從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。落實老年人家庭醫生簽約服務，強化老年人居家醫療服務。加強老年失能預防，推動失能預防關口前移，降低老年人失能發生率。完善老年人心理健康與精神障礙早期預防及干預機制，開展精神衛生醫療機構、社區診療康復服務。充分發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的重要作用，提高中醫藥健康養老的活力和可及性。

發展健康養老產業。以實現健康養老全覆蓋為目標，根據各地資源稟賦，促進養老與健康、旅游等產業融合發展，推出一批以度假型養老、候鳥式養老、生態康養、療養康復、森林康養等為主題的健康養老產品，形成一批康養產業集群。依托秦巴山地自然風光和森林、峽谷、溫泉、中藥材、旅游等資源優勢，發展各具特色的旅居康養、避暑養生、醫療保健、康體運動、健康食品等業態，增強休閑養老、旅居養老對老年人的吸引力。鼓勵有條件的醫療機構與旅養結合機構合作，開展醫療與養生保健服務。發揮中醫藥在健康養老中的獨特優勢，推進“中醫藥＋旅游＋養老”發展。

促進養老產業與鄉村振興有效銜接。建立城鄉養老機構對口合作機制，推動城市與農村之間養老服務資源和要素的自由流動，促進城鄉養老產業均衡發展。鼓勵進城務工人員回鄉創業，參與、培育和發展農村養老服務。建設鄉村型健康養老基地，促進養老、旅游、康養產業融合發展，助力鄉村振興戰略。依托區域生態、醫療、文化等資源優勢，打造鄉村健康養老示范基地。支持社會力量建設旅居養老服務設施。支持社會力量在農村投資興辦面向失能、失智、高齡老年人的護理型養老機構，鼓勵社會資本參與投資高端養老和康養基地建設。

第四節  健全養老服務質量發展體系

一、推進養老服務標準化建設。落實《養老機構服務質量基本規范》《養老機構服務安全基本規范》等標準，健全養老機構服務質量的長效機制。到2025年，所有養老機構達到《養老機構服務質量基本規范》《養老機構服務安全基本規范》國家標準。加強建筑、消防、食品、醫療衛生、特種設備等方面的風險隱患排查整治。落實《通川區養老機構食堂食品安全管理辦法（試行）》，運用“e食安”加強養老機構食堂食品安全智慧監管，到2035年，全區養老機構食品安全等級C級以上達到100%以上。

二、推進養老服務智能化發展。實施“互聯網 ”養老行動，建設通川區智慧養老服務信息平臺，與“城市大腦”、一體化政務服務平臺、政務信息資源共享平臺充分對接，推動養老領域公共數據開放共享。建立全區特殊困難老人、養老機構、養老需求信息庫，加強大數據采集、分析和運用，實現養老服務需求和供給精準對接，促進養老服務資源合理分配和高效利用。加強養老服務信息平臺的數據管理和安全管控。推進互聯網與養老服務的深度融合，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給，為老年人提供“點菜式”就近便捷養老服務，創新服務模式。引導有條件的養老服務機構運用現代信息技術，依托互聯網、物聯網、云計算、大數據、智能養老設備等，開發多種“互聯網 ”應用，打造多層次智慧養老服務體系，創造養老服務的新業態、新模式。

三、推進養老機構精細化管理。開展養老服務需求調查，采集相關資料數據，為“十四五”時期養老服務發展提供參考依據。健全入院評估制度，對老年人身體狀況進行評估，并根據評估結果確定照料護理等級。加強養老機構運營管理，建立健全各項制度，提升智慧監管和安全風險防范能力。開展養老機構等級評定，等級評定結果及時公布，作為市民選擇養老機構的參考，在醒目位置公示各類服務項目收費標準和收費依據，接受社會監督。

第五節  健全養老人才隊伍支撐體系

一、加強養老服務人才培養。探索“學歷教育 職業培訓 繼續教育 實習實訓”四位一體的養老服務行業人才培養模式。鼓勵高等院校、職業院校設置養老服務相關專業或開設相關課程，培養老年醫學、康復、護理、營養、心理、社會工作、養老理論研究等專業人才。將養老護理員培訓納入人力資源社會保障部門職業技能提升培訓體系。充分發揮養老服務企業等市場主體作用，推動養老服務產教融合發展，通過訂單式培養、共建實習實訓基地等形式，引導院校建立適應養老行業需求的人才培養模式，培育一批養老服務領域產教融合型企業。

二、提升養老服務從業人員職業技能水平。以養老院院長、養老護理員、老年社會工作者為重點，持續開展養老服務人才培訓提升行動，強化實際操作技能訓練、綜合職業素質培養。鼓勵符合條件的養老服務從業人員參與養老護理員職業技能等級認定，參加全國社會工作者職業水平考試。區上每年至少舉辦2期養老服務從業人員培訓班。依托大型養老服務機構，建立養老服務社會工作實訓基地。加強養老從業人員培訓，每千名老年人配備社會工作者人數（人）3人、每百張養老機構床位均配備2名社會工作者。

三、完善養老服務人員保障激勵機制。養老機構應按照有關規定為養老服務從業人員辦理養老、醫療等基本社會保險。對簽訂一年以上勞動合同并參加社會保險的，并按規定落實崗位和社保補貼。開展養老護理員職業技能等級評定工作，引導用人單位建立與職業技能等級配套的薪酬激勵機制。探索建立養老護理員特殊崗位補貼、從業年限補貼等扶持政策。持續開展全區養老護理員職業技能競賽。開展“優秀養老護理員”“優秀養老院長”、養老服務先進（示范）單位等選樹活動，提升養老服務人員的職業榮譽感和社會認同感。

四、發展為老志愿服務。扶持培育各類為老志愿服務組織，廣泛開展為老志愿服務活動。將為老志愿服務納入中小學綜合實踐活動和高校學生實踐內容。引導在校生志愿服務和暑期實踐、相關專業技能學生社會實習、社會愛心人士志愿服務等，與老年人生活服務、健康服務、精神慰藉、法律援助等有效對接。支持開展面向老年人的慈善公益活動。依托專業精神衛生機構、社會工作服務機構、專業心理工作者和社會工作者，開展老年心理健康和心理關懷服務。推行“訂單式”志愿服務，為老年人提供陪伴聊天、陪同購物、陪同就醫、服務繳費、法律援助、智能設備培訓等形式多樣的老年關愛服務，建立志愿服務儲蓄、回饋、激勵與評價機制，提升志愿服務的持續性、規范性與有效性。發揮社區、社會組織、社會工作者、社區志愿者、社會慈善資源“五社聯動”作用，開展為老志愿服務。試點推廣“養老服務顧問”，探索“積分制”“時間銀行”、互助養老等模式。

第六節  健全養老服務產業發展體系

一、培育養老服務新業態。實施“養老服務 行業”行動，促進養老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養生、健康、金融等行業融合發展，創新和豐富養老服務產業新模式與新業態，拓展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新型消費領域。加快形成帶動性強、產業鏈長、經濟社會效益好的養老服務產業。推動多元發展，強化市場主體培育。鼓勵社會資本通過多種方式和途徑參與養老與健康服務業設施建設、運營和服務。鼓勵發展養老普惠金融，引導金融機構開發兼顧穩健性和收益性，適合老年人客戶的養老型理財、信托等金融產品，增加老年人財產性收入。加強標準引導和行業監管。積極培育全市性養老服務行業協會。

二、激發養老服務消費新動能。圍繞老年人生活起居、安全保障、保健康復、醫療衛生等需求，大力發展“銀發經濟”。支持企業研發生產可穿戴設備、便攜式健康監測設備、養老監護等智能養老設備及食品、旅游、體育等適老化產品用品，打造展示體驗場所，培育老年產品用品市場，全區開辦1個老年用品市場或展示體驗場所。支持新型材料、5G、AI、VR等新興技術在養老服務領域的推廣應用。積極參加養老服務業暨養老產業博覽會。依托鄉鎮（街道）、社區養老服務機構發展嵌入式康復輔具器具銷售和租賃網點，提供用品展示、預約使用、指導教學、售后維修、回收利用等一體化服務。鼓勵有條件的地方研究將符合條件的基本治療性康復輔具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍。

三、推進區域養老服務協同發展。積極融入“成渝地區雙城經濟圈”“萬達開川渝統籌發展示范區”建設，建立區域內養老服務協作協商機制，打造區域養老服務行業聯合平臺，建立三地統一的養老服務設施建設和管理服務標準，實現互認互通。優化異地養老醫保結算制度，提升養老服務便利共享水平。促進養老服務資源要素自由流動，加強養老服務從業人員培訓協作和認知障礙照護能力提升協作。探索建立“費隨人走”“費隨人給”統一標準的異地養老機制，試行養老服務補貼異地結算。

第七節  健全老年友好環境支持體系

一、強化老年人權益保障。在制定涉及老年人利益的具體措施時，應當征求老年人的意見。建立完善涉老婚姻家庭、侵權等矛盾糾紛的預警、排查、調解機制。加強老年人權益保障普法宣傳，提高老年人運用法律手段保護權益意識，提升老年人識騙防騙能力。依法嚴厲打擊電信網絡詐騙等違法犯罪行為。完善老年人監護制度。倡導律師事務所、公證機構、基層法律服務機構為老年人減免法律服務費用，為行動不便的老年人提供上門服務。建立適老型訴訟服務機制，為老年人便利參與訴訟活動提供保障。

二、打造老年宜居環境。構建安全綠色便利生活環境，推進“老年友好型城市”和“老年宜居社區”建設。推動老年人共建共享綠色社區、美麗宜居村莊和生態文明建設成果。引導、支持開發老年宜居住宅和代際親情住宅。推進街道、社區“老年人生活圈”配套設施建設，為老年人提供一站式便捷服務。鼓勵和引導車站、醫院、銀行、商（市）場等公共場所配備老花鏡、放大鏡及具有大屏播放、大字閱讀、觸屏播報、語音提醒、低位使用的各類方便老年人使用的工具設備，堅持線上服務和線下服務相結合，推進智能化服務適應老年人需求。圍繞老年人出行、就醫、消費、文娛、辦事等高頻事項和服務場景，幫助老年人消除“數字鴻溝”。推進互聯網應用適老化改造，改善信息無障礙服務環境。實施“智慧助老”行動，加強數字技能教育和培訓，提升老年人數字素養。

三、發展老年教育。將老年教育納入全區教育發展規劃和終身教育體系，擴大老年教育資源供給。實施老年大學建設提升行動。推動老年大學向基層延伸，優先發展社區老年教育。創新老年教育體制機制，發展“老年開放大學”、“網上老年大學”，搭建老年教育資源共享和公共服務平臺。探索建立“學分銀行”，將寓教于樂與終身學習相結合，提高活力老年人社會參與能力。支持社會力量舉辦老年大學（學校），推動擴大老年教育資源供給。探索建立市場化運作的老年大學、老年學習樂園，更好滿足老年人精神養老、文化養老的需要。利用各種教育機構和多種教學手段，面向老年人開設電腦操作、智能手機使用等智能技術運用課程。支持各類機構舉辦老年大學、參與老年教育和發展老年人互聯網遠程教育。

四、擴大老年人社會參與。發揮社區黨組織作用，引導老年人踐行積極老齡觀。加強老年人力資源開發。支持技術型老年人參與科技開發和應用、開展咨詢服務。充分發揮低齡老年人作用。在學校、醫院等單位和社區家政服務、公共場所服務管理等行業，探索適合老年人靈活就業的模式。深入開展“銀齡行動”，引導老年人積極參與社會公益活動。鼓勵和引導老年人在城鄉社區建立基層老年協會、老年體育協會等基層老年社會組織，搭建自我服務、自我管理、自我教育平臺。加大對公益性、互助性、服務性、專業性基層老年社會組織支持力度。指導和促進基層老年社會組織規范化建設，提高專業素質、服務能力和社會公信力。

五、發展老年志愿服務。完善老年志愿服務激勵機制。鼓勵引導基層群眾性自治組織、依法成立的志愿服務組織、老年人組織和慈善組織等組織和個人積極為老年人提供志愿服務。支持老年人積極參加基層老年協會等社會組織，廣泛參與基層民主監督、社會治安、環境保護、糾紛調解等志愿服務。發揮老年人在家庭教育、家風傳承、關心教育下一代等方面的積極作用。倡導有志愿服務能力和意愿的老年人通過結對幫扶、鄰里互助，低齡老年人為高齡老年人、健康老年人為失能及殘疾老年人服務等形式提供志愿服務。充分發揮老年大學、老年協會作用，培育壯大老年志愿服務隊伍，健全老年志愿服務登記制度，打造老年志愿服務品牌。倡導醫療衛生、文化教育、農林科技等方面的老專家、老知識分子參與鄉村振興等志愿服務。

六、營造敬老社會氛圍。加強人口老齡化國情教育，大力宣傳踐行社會主義核心價值觀，傳承弘揚中華民族養老孝親敬老傳統美德。持續開展“敬老月”系列活動和“敬老文明號”創建活動，加強老年優待工作，在出行便利、公交乘車優惠、門票減免等基礎上，進一步拓展優待項目、創新優待方式，在醒目位置設置老年人優待標識，推廣老年人憑身份證等有效證件享受各項優待政策。有條件的地方要積極落實外埠老年人同等享受本地優待項目。廣泛開展“最美老人”“孝親敬老楷?！钡冗x樹活動。發揮廣播電視和網絡視聽媒體作用，加強宣傳引導。

第八節  健全要素保障政策支持體系

一、科學規劃布局。各地在編制國土空間規劃時，同步編制養老服務設施建設布局規劃，按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區分級規劃設置養老服務設施，明確養老服務設施的用地位置及規模。合理規劃養老服務設施空間布局，對養老服務設施總量不足或規劃滯后的，要在國土空間規劃編制或修改時予以完善。

二、落實住宅小區養老服務設施配建要求。嚴格落實新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付“四同步”要求。制定住宅小區配建養老服務設施規劃、建設、移交、管理工作方案。編制新建城區和居住（?。﹨^規劃時，要按照每100戶不低于30平方米的標準提出養老服務設施規劃要求，不計入要求配建的社區公共服務用房面積。在住宅小區土地供應時，應將養老服務用房配建標準作為出讓地塊的規劃條件。在項目產權移交時，建設單位應將養老服務設施以及有關建設資料無償移交至所在地的區級民政部門或鄉鎮人民政府（街道辦事處），由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。在全區集中開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查，重點清查整改規劃未編制、新建住宅小區與配套養老服務設施“四同步”未落實、社區養老服務設施未達標、已建成養老服務設施未移交或未有效利用等問題。完善“四同步”工作規則，明確民政部門在“四同步”中的職責，已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。分級分類配建居家社區養老服務設施，新建小區配建養老服務設施達標率2022年達到80%、2025年達到100%。區政府要在城市居住社區補短板和城鎮老舊小區改造工作中統籌推進養老服務設施建設。老舊小區無養老服務設施或現有設施未達配建標準的，通過新建、政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施，并同步開展消防設施改造。

三、保障用地需求。在年度建設用地供應計劃中保障養老用地需求，并安排在合理區位。養老服務設施用地符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式供地。舉辦非營利性養老服務機構，可憑登記機關頒發的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地，自然資源規劃部門要積極落實劃撥用地政策。鼓勵非營利性養老服務機構以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權。對單獨成宗供應的營利性養老服務設施用地，應當以租賃、先租后讓、出讓方式供應，鼓勵優先以租賃、先租后讓方式供應。支持利用集體建設用地發展養老服務設施，鼓勵農村三產留地優先用于發展養老服務。存量商業服務用地等其他用地用于養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。嚴禁擅自改變建設用地用途、容積率等規劃設計條件，將養老服務設施用地用于房地產開發。

四、有效利用閑置資源。全面清理兩項改革后鎮、村騰退的各類閑置用房，符合條件的優先用于養老服務設施。鼓勵利用商業、辦公、工業、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老機構，符合條件的，可在5年內實行繼續按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策，過渡期后根據有關規定和具體情形辦理相關手續。探索“兩無償一優先”發展社區養老設施，社區服務用房40%以上“無償”用于養老服務，公建配套的養老服務設施“無償”用于公益性養老服務，行政事業單位的閑置辦公用房“優先”用于養老設施。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內部樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目，可在委托房屋建筑結構安全性鑒定并滿足安全條件后實施。

五、推進養老領域“放管服”改革。健全開放、競爭、公平、有序的養老服務市場，積極支持社會力量參與提供養老服務。實行養老機構登記備案制度，推行養老機構登記備案“川渝通辦”。及時公布養老服務扶持政策措施清單和投資指南。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點，養老服務企業在同一行政管轄區增設營業場所可“一照多址”，對已在其他地方取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。

六、完善財稅扶持政策。繼續落實民辦養老機構建設、運營補貼政策。通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養老機構開展養老服務。養老機構符合現行政策規定的，可享受小微企業、非營利性組織等財稅優惠政策。按照《關于養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》（財政部公告2019年第76號）規定，對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費優惠扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策，養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。醫療機構設立養老機構符合條件的，享受相關扶持政策措施。

七、發展商業養老保險。鼓勵商業保險公司發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務，開發符合養老服務機構、養老服務人員和老年人特點的險種。鼓勵養老機構投保養老機構責任險。鼓勵養老服務人員投保職業責任險、意外傷害險。鼓勵老年人投保意外傷害險、疾病健康險等險種。

八、加大金融支持。鼓勵商業銀行向產權明晰的民辦養老服務機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款，允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。落實創業擔保貸款政策，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，合理確定貸款利率水平。對建設周期長、現金流穩定的養老服務項目，鼓勵銀行業金融機構適當延長貸款期限，靈活采取循環貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業進行上市融資。養老服務機構融資過程中，金融機構不得違規收取手續費、評估費、承諾費、資金管理費等。

第九節  健全養老服務綜合監管體系

一、強化信用體系建設。貫徹實施《養老服務市場失信聯合懲戒對象名單管理辦法（試行）》，對養老服務機構、養老服務人員建立信用檔案，完善養老服務失信企業及主要負責人退出機制，實現養老服務信息平臺與公共信用信息平臺的信用信息對接，實施失信聯合懲戒。建立養老服務失信提示、警示約談制度，充分運用各類渠道，依法依規向社會公開共享各類養老服務主體失信信息。建立養老服務市場主體信用記錄，實現對養老服務違法行為信息的及時披露。制定“履職照單免責、失職照單問責”的養老服務信用責任清單，加大對違規行為的查處懲戒力度。對嚴重危害老年人生命財產安全、嚴重破壞養老服務市場公平競爭秩序的失信行為，依法依規予以懲處。

二、深入推進協同監管。建立綜合監管、專業監管、信用監管、行業自律互為支撐的全方位監管體系，健全各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，完善事中事后監管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度。強化“互聯網 監管”運用，提升監管信息化水平。加強與住房城鄉建設、衛生健康、應急管理、市場監管、消防救援等部門的協同配合，健全完善養老服務機構風險隱患主動發現通報機制。制定養老服務綜合監管賦權清單，明確監管職責、監管依據、監管流程和監管事項，各相關部門根據職責分工依法履行監管職責，實行清單式監管。建立監管結果與等級評定、補貼、政府購買服務以及行業準入退出等掛鉤的聯動機制。依法打擊無證無照從事養老服務行為。

三、規范運營服務行為。指導養老服務機構優化內部管理，規范服務行為，按規定配置視頻監控設施。加強對養老服務機構申領使用政府提供的建設運營補貼等資金的監督管理。加大對養老服務機構中納入醫保協議管理的內設定點醫療機構使用醫?；鸬谋O督管理力度，依法打擊欺詐騙保行為，保障醫保基金安全。養老機構預收服務費管理。對養老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監管原則，明確限制性條件，采取商業銀行第三方存管方式確保資金安全。加大對以養老服務為名非法集資的風險排查力度，做好政策宣傳和風險提示，依法打擊養老服務機構以養老服務為名的非法集資活動。嚴禁利用養老服務設施和場地開展與養老服務無關的活動，依法查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。

四、提升應急救援能力。督促指導養老機構制訂自然災害、事故災難、公共衛生和社會安全等突發公共事件預案，配備必要的應急防護物資、隔離設施，培養培訓養老服務應急隊伍，定期開展應急演練。加強養老服務人員應急能力培訓，將消防安全、疫情防控、避災避險、應急處置等課程納入培訓范圍。加強風險處置和危機應對宣傳培訓和演練，提升老年人和養老服務從業人員的危機意識與應急能力。依托區特困人員供養服務設施、社會福利院建立養老應急救援中心，加強區、鄉兩級養老服務應急能力建設，構建“分層分類、平戰結合、高效協作”的應急救援體系。

五、壓實機構主體責任。督促符合條件的養老服務機構按照應建盡建原則及時建立黨組織，實現黨組織和黨的工作全覆蓋，充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。養老服務機構對依法登記、備案承諾、履約服務、應急管理、質量安全、消防安全、食品安全等事項承擔主體責任，主要負責人是第一責任人。養老服務機構應當建立健全內部管理機制，不斷提高養老服務、安全管理、風險防控、糾紛解決的能力和水平。

第四章  保障措施

第一節  強化組織領導

把黨的領導貫穿到養老服務業發展全過程。強化各級政府落實規劃的主體責任，加強對本規劃實施的組織、協調和督導。加強區、鄉鎮（街道）兩級工作銜接。區政府建立由分管領導牽頭的養老服務聯席會議制度，加強工作領導，明確職責分工，形成統籌推進、各負其責、上下聯動的工作格局。強化區民政部門的牽頭責任以及各有關部門的主體責任，圍繞規劃目標，加強配套制度建設，強化制度對規劃實施的保障支撐作用。全區要把養老服務作為一項基礎性、綜合性工作，建立健全養老服務工作機構，充實工作力量，結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是鄉鎮（街道）、村（社區）開發一批為老服務崗位，著力提升基層經辦能力，確保養老服務管理服務工作落實到位。

第二節  強化資金保障

根據經濟社會發展水平和財力水平，逐步增加養老服務投入。設立養老服務發展專項資金。區財政按照支出責任將養老服務發展所需資金足額納入年度財政預算。區人民政府用于社會福利事業的彩票公益金要加大傾斜力度，自2022年起將不低于55%的資金用于支持發展養老服務。加大政府購買養老服務力度，完善政府購買服務標準。完善對基本養老服務補需方與補供方相結合的財力補貼機制，帶動社會有效投資。健全養老服務資金及時撥付、安全監管機制，確保資金使用規范、安全有效。積極引導社會資本、慈善資金投入養老服務領域。鼓勵利用政府專項債券支持政府投資的養老服務基礎設施建設項目。

第三節  深化改革創新

聚焦養老服務發展的重點、難點、痛點、風險點，強化改革思維，破解發展難題，打造亮點特色。以整體解決縣域養老問題為目標，統籌要素資源，強化改革集成，打造一批縣域養老服務示范點。探索建立“黨建 養老服務”工作機制。開展居家社區養老服務提升工程，力爭我區納入國家試點范圍。鼓勵創新養老服務體制機制，探索可復制、可推廣的經驗做法。

第四節  強化監測評估

通川區人民政府要將養老服務工作納入年度工作計劃和績效考核范圍。建立養老服務監測分析與發展評價機制，完善養老服務統計分類標準，加強統計監測。各有關部門切實履行職責，細化工作要求，量化相關指標，加強督促檢查，確保落實到位。開展養老服務需求和供給狀況調查，建立養老服務統計監測和信息發布制度。建立健全第三方評估機制。區民政局組織開展規劃實施情況動態監測、中期評估和總結評估，推動規劃實施。

附件

通川區養老服務發展專項規劃重大項目清單

達州市通川區人民政府辦公室              2024年11月28日印發